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Tengo entendido que la garantía de control de calidad en radiodiagnóstico es el que se encarga de organizar o dar confianza de que un producto,servicio o instalación será de buena excelencia para cubrir las necesidades de los pacientes sin dar ningún tipo de desventajas o problemas a la hora de utilizarse, y es que así de esta manera dan la optimización necesaria a las imágenes  radiológicas, también se encarga de dar protección radiológica a los pacientes, a los trabajadores expuestos y al público en general; esto quiere decir que se trata de dar la dosis de radiación lo más baja  que se pueda pero cubriendo las necesidades del paciente y que haga efecto en la enfermedad como se quiere.

Las actividades que realiza la garantía de control de calidad es de gran importancia para la buena labor de los servicios de radiodiagnóstico, ya que estos se encargan de dar especificación y aceptación en los equipos que entran a los hospitales esto con el fin de dar seguridad a los pacientes de que el equipo que se va a utilizar son lo suficientemente aptos y den beneficio al paciente, también se encarga de dar formación al personal esto con capacitaciones para que cada trabajador este consciente de lo que se debe o no debe hacer y también ayudando a que se le de una buena atención al paciente y lograr que la enfermedad que presenta sea un poco menos dolorosa y más llevadera,se encarga de dar calibración a los equipos esto siendo uno de los puntos mas importantes en el servicio de radiología,este punto me recuerda el accidente del Hospital San Juan de Dios cuando por una mala calibración en el equipo de RX se dió un accidentes radiológico en el que muchos pacientes sufrieron quemaduras graves e incluso hasta la muerte, también se encarga de dar mantenimiento preventivo.Gracias a ello se da un buen funcionamiento de los equipos radiológicos y se logran con mayor facilidad los objetivos de la salud pública.

Objetivo principal: Este lo que hace es que e encarga de ver los cambios que hay en una imagen radiológica cuando esta pueda afectar el diagnóstico y a la dosis que los pacientes recibe, antes de que sean significativos. Cuando se hacen los parámetros médicos, para un mayor orden se lleva un registro escritos en los que se escriben los resultados del mismo, ya sean que se anoten si hay anomalías,acciones correctivas y el seguimiento de las reparaciones de estos problemas encontradas.Para un mayor orden es importante establecer unos niveles de acción, para por ejemplo: si se llegarán a sobrepasar se den las correctivas necesarias para que se cumpla lo establecido.Se divide en tres categorías:

1. Pruebas de aceptación: Aqui se demuestra que se cumplan las especificaciones de compra
2. Pruebas de Estado:Comprobar que el equipo sea apropiado y seguro para su uso clínico y establecer valores de referencia para los distintos controles que se llevarán a cabo en las pruebas de constancia
3. Pruebas de constancias:Asegurar la estabilidad del funcionamiento del equipo en el tiempo.Los valores obtenidos se compararán con los de referencia.

INDICADORES GLOBALES DE LA CALIDAD EN RADIODIAGNÓSTICO: Estos son cuantificables(osea que se pueden contar) y que estén relacionados directamente con el objetivo que se pretende.En el caso del radiodiagnóstico pueden ser:

• Indicadores de dosis al paciente: Pretende que el paciente reciba la dosis debida y que sea tan baja como sea razonablemente posible atendiendo a factores sociales económicos conocidos como ALARA
• Indicadores de la calidad de imagen:La evaluación de parámetros  que permiten objetivar la calidad de la imagen puede llevarse a cabo mediante criterios referidos a imágenes clínicas, tomando 5 o 10 pacientes de muestra.
• Tasa de rechazo de imágenes: Este se encarga de reducir el número de radiografías que se rechazan o repiten.Evitando de esta forma repeticiones se reduce la dosis de radiación recibida por los pacientes.

SISTEMA DE REGISTRO,VISUALIZACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE IMAGEN

Aunque se describe en ultimo lugar es uno de los mas importante y de los más difíciles de controlar. Aquí se describen las pruebas consideradas esenciales que tiene que ver con el control de negastoscopios,cuartos oscuros,almacenes de película, procesadoras, cartulinas intensificadoras y chasis.También se han incorporado pruebas relacionadas con los monitores de visualización, las cámaras multiformato,tanto analogías cómo láser(húmedas y secas), los digitalizadores de películas y los PACS (sistema de archivo de imagen digital).

Kathia Rodríguez Barahona

El hombre con su inteligencia a logrado idear procedimientos y aparatos que logran detectar, medir y analizar las radiaciones ionizantes y de esta forma han logrado disminuir los efectos biológicos y así mismo lograr ventajas enormes en sus aplicaciones.Para ello se utizan los siguientes efectos, estos cuando la radiación atraviesa la materia y son los siguientes:

1. Producción de carga(ej: ionización de los gases)
2. Excitación de luminiscencia en algunos sólidos
3. Disociación de la materia

Existen los siguientes detectores:

DETECTORES DE IONIZACIÓN GASEOSA: Estos detectores presentan un recinto lleno de gas a presión en el que tienen electrodos y a estos se les aplica una tensión de polarización, creando un campo electrico en el interior del volumen del detector.Por lo dicho anteriormente quiero dejar presente que los gases son aislantes, en condiciones normales no circula corriente electrica entre ambos electrodos. Pero si la particula ionizante alcanza el espacio enterelectrodico, el campo electrico existente dara lugar a que las cargas electricas generadas por la interacción de la radiación, se mueva hacia los electrodos de signo contrario. Siendo de esta forma que se origina en el circuito de detección un breve paso de corriente, o impulso de coriente, que puede ser medido y revela la llegada  de la radiación al detector.

CÁMARA DE IONIZACIÓN: Produce un campo eléctrico suficiente para poder recolectar toda la carga generada por la radiación incidente, esto gracias a la tensión de polarización.Por so forma de  operar se divide en:

1. Cámara de corriente:Detectan el efecto promedio que producen las radiaciones en conjunto al interaccionar con el gas que sirve de detector. Son muy adecuadas para lo que son medidas dosimétricas en las que no interesa conocer la energía de cada una de las radiaciones si no el efecto global que estas producen.
2. Cámara de impulsos: Mide cada suceso producido por la radiación individualmente

CONTADOR GEIGER:Son contadores de las particulas ionizantes que alcanzan el volumen sensible del detector. Estos se encargan de detectar la radiación, el perfil energético,detectan altos espectros de radiación que amplitudes más largas.

Los equipos detectores de radiación basados en tubos geiger resultan más sensibles que los basados en camara de ionización y mucho más adecuados tambien para medir niveles de radiación muy bajos.

DETECTORES DE CENTELLEO: La interacción de la radiación ionizante en medios materiales, tiene una absorción parcial o total de energía por el medio, esto como consecuencia.Dichos detectores están formados por una substancia luminiscente y un dispositivo fotoeléctrico llamado foto-multiplicador, que convierte los destellos luminosos en impulsos eléctricos y mide la luz emitida por la sustancia luminiscente. Este detector puede tambien funcionar como espectrómetro, este tiene una resolución mucho más rápida y es super bueno detectando radiación

Anteriormente hable sobre los tipos detectores, pero también me queda por mencionar la dosimetría que también juega un papel importante en la radiología, siendo la dosimetría la ciencia que tiene la medida de la dosis absorbida. Esta se da para la vigilancia de los trabajadores expuestos a radiación ionizantes Existen los siguientes dosímetros:

Dosímetros personales:  Esos dosímetros son para utilizarlos individualmente,tienen la ventaja de ser pequñitos y con maeriales especiales para los tejidos humanos.

Dosímetros de termoluminiscencia(TL):Este dosimetro es como una emisión de luz y esta tiene una sustancias que se calientan cuando han sido expuestas a la radiación ionizante, su termoluminiscencia se mide en un aparato que calienta el dosimetro en una cámara estanca a la luz exterior y se registra a la intensidad de la luz emitida mediante un fotomultiplicador.

Dosímetros fotográficos: Estas radiaciones interaccionan con la pelicula así mismo produciendo ennegrecimiento proporcional a la cantidad de energía recibida, esta se realiza con la dosis que se recibió.

Este tiene una de las más grandes ventajas a mi opinión y es que dan un registro permanente de la información y las peliculas reveladas deben de archivarse para hacer un historial dosimetro del trabajador.como todo también presenta desventajas como: sensibilidad a la luz, mayor impresión en la medida de la dosis elevada y una dependencia critica de los procesos de revelado y medida.

En contrapartida,presenta algunas desventajas

Dosímetros operacionales: Son dosímetros digitales de lectura directa y son pequeños en tamaño.Basados en detectores de ionización o en detectores de silicio, que al alcanzar un valor prefijado de dosis absorbida, emiten uan señal acústica.Permite una lectura instantánea de dosis y de tasas de dosis para dosis profunda y superficial.

IMAGEN DE EJEMPLO DE UN DOSIMETRO

El tamizaje mamográfico ha sido uno de los avances que se ha dado en la salud pública siendo así de gran importancia en la vida de las mujeres, ya que ayuda a reducir la tasa de mortalidad por cáncer de mama, este método es confiable y ayuda a detectar con mayor precisión dicha enfermedad; aca se pueden detectar:

• Anormalidades que clínicamente no son perceptibles.
• Delinear masas palpables.
• Identificar posibles irregularidades asociadas en el seno ipsilateral o en el contralateral y según la proyección utilizada.
•  Demostrar la presencia de ganglios anormales en la axila.

Se produce Rayos X, cuando los electrones  se desplazan a alta velocidad interaccionando con un blanco, llamado también ánodo.  Este electrón que va cargado negativamente va atraído por el núcleo que éste tienen carga positiva, produciendo una desviación en su trayectoria original dando una pérdida de energía cinética.  Cuando la energía cinética perdida por el electrón se convierte en radiación electromagnética de alta energía, también llamada radiación de frenado.  Los átomos excitados ánodo por la colisión con los electrones se desexitan y emiten radiación electromagnética llamada rayos X característicos.

Hay que tomar en cuenta que la energía del electrón está  estrechamente relacionada con la diferencia potencial a la que se somete el tubo de rayos X.  Esto quiere decir que cuanto sea mayor la energía cinética de los electrones mayor será la energía de los rayos X producidos.

Sobre las partes o componentes más básicos que se puedan mencionar de un tubo de rayos X, está el generador que su utilidad o función es la de suministrar energía eléctrica al tubo de rayos X.  Hay que tomar en cuenta que básicamente no es un generador eléctrico, lo que se quiere decir es que un generador común convierte la energía mecánica en energía eléctrica.  En cambio un generador para rayos X parte de una fuente de energía eléctrica.

Otro de las partes del tubo de Rayos X es el filamento que produce electrones cuando es sometido a un calentamiento, por lo general el filamento es de un material como wolframio, molibdeno  o rodio.

Seguidamente está el ánodo, que es donde los electrones chocan para producir rayos X.  Al ánodo también se le puede llama blanco, se puede contar con dos diferentes tipos de ánodos, que serían los estacionarios y los rotatorios.

También está el  vacio, el vacio se encuentra en una ampolla de vidrio en donde también se encuentran los elementos que anteriormente se han escrito.  El blindaje, parte importante del tubo de rayos X, ya que la radiación se dispersa en todas las direcciones por ello debe de contar con un blindaje de plomo para que absorba esta radiación.

Los filtros, su importancia es absorber parte de la radiación que sale del tubo, por lo general es radiación de baja energía la que absorbe.  El efecto talón, se describe como una intensidad no uniforme que sale del tubo, este depende del ángulo en que se emiten los rayos desde el foco, siendo menor en la parte del haz más cercano al ánodo.

Las curvas de cargas son representaciones gráficas de la intensidad, ordenadas en escala lineal y el tempo de exposición.  Por otra parte está el colimador, se ubica en la salida del tubo de rayos X y su función consiste en limitar el área irradiada.  El tubo rayos X, está compuesto por una gran cantidad de elementos, en este caso se mencionan algunos, que son de gran importancia para el buen funcionamiento del tubo de rayos X.

Dennia C.

La importancia que genera el TEP simbolo que se utiliza para describire la Tomografia por emision de positrones es de suma importancia en el campo  Radiologico que estan relacionados de una manera indirecta com la Resonancia Magnetica (R.M) y las Tomografias computarizadas (T.C)que revelan estructuras y flujo de sangre de suma importancia las tomografias,por que sale a relucir para que sirven de objeto  de estudio y se a nalizan zonas como el corazon,pulmones,manos analizando mas a fondo  es un objeto de estudio o proceso que se da por via IV. o intravenosa y obviamente al ser intravenosa toca el flujo de sangre alguna contraindicacion como glucemia e insulina podrian afectar los resultados es bueno darse a notificar con el medico de si hay algun padecimieno o contraindicacion para poder tratar a tiempo cualquier enfermedad ya que todos esos procesos son patra el diagnostique de las enfermedades tales como las de la funcion cerebral para diagnosticar cancer , problemas cardiacos Transtornos  y el mas importante ver o apreciar donde hay fallo de un buen flujo sanguineo al corazon, importante a criterio meramente personal por que cualquier obstruccion puede ser significativa ya que el caso tal de el claro cuidado y tratamiento se podria evitar un infarto fulminate, importante recalcar que la cantidad de radiacion segun lo expuesto es baja mas que hay que prestar bastante cuidado a los organos vecinos si claro esta como en cualquier proceso , que en el caso de las mujeres, llamese feto o embrion , deben de tener sumo cuidado ya que este ultimo no se  ha desarrolado de una forma completa y todavia hay partecillas del cuerpo que no han adquirido su desarrollo total, todo esto nos ayuda en gran medida para poder mantener un buen indice de desarrollo ya que este tipo de examenes nos son solo para edades avanzadas o promedio, sino que tambien sirven como modo de gestion para niños recien nacidos pocos meses despues se puede apreciar el hecho de ver que tambien responde su corazon a los diversos estimulos  del cual pues esta propenso , por ejemplo en el caso de obstruccion de venas o bien en el verifique de su funcion cerebral importante pienso yo ya que este bebee tendra que someterse a diversas etapas de desarrollo y debera de responder con buen resulatado a los diversos estimulos , actividades y comportyamientos propios de los meses y años segun lo establecido por la institucion publica.

A continuación unas imágenes de las Tomografías en sus procesos y resultados previos .

Entre su gran gama de isotopos radiactivos, se encuentra el 99mTc, que es uno de los isotopos mas importante en las técnicas con imagen en la medicina nuclear.

Este isotopo es el más usado por lo que posee diferentes ventajas que otros isotopos no tienen. Como por ejemplo que su periodo de semidesintegracion es corto, aproximadamente seis horas. Durante esta desintegración el 99mTC solo emite fotones gamma sin partículas beta. Como los fotones gamma tienen una energía de ciento cuarenta KeV, esto permite la detección y el buen funcionamiento de uno de los aparatos más importantes en la obtención de imágenes que sería la gamma cámara.

Con las características ya mencionadas, esta también la facilidad con la que cuenta para unirse a cualquier aparato químico. Pero hay que destacar que la composición del tecnecio es muy compleja y muy poco conocida.

Para el buen funcionamiento del tecnecio, se debe contar con un generador, esto por las dificultades de envió de su corto periodo de semidesintegracion. Básicamente la función del generador es tomar un isotopo radiactivo de largo periodo de semidesintegracion, que en este caso para el tecnecio seria molibdeno- 99 (99Mo), el molibdeno es el isotopo radiactivo padre, que va produciendo una desintegración hasta lograr el isotopo radiactivo hijo, que en este caso sería el 99mTC.

El tecnecio se obtiene de una forma oxidada pertecnetato que se utiliza directamente en gammagrafías cerebrales o tiroidea, también se utiliza en material apropiado tanto químicamente como biológicamente, esta está permitiendo el estudio de un proceso ya sea funcional o en la realización de una imagen de un órgano en concreto.

Para la evolución de los radioisótopos se utiliza el marcaje, que es un proceso rápido y simple. Que posee radiactivos necesarios para el proceso químico como la predosificaion exacta, como la preesterilizacion y control de pirógenos. Los pirógenos lo que hacen es ahorrar tiempo, aumentando la simplicidad, fiabilidad y calidad del preparado. La utilización de este proyecto hace que el control de calidad de cada preparado innecesario al momento de administración a los pacientes.

Ya cuando se halla administrado el radiofármaco la detección del mismo se puede realizar inmediatamente un ejemplo de ello, es para la gammagrafía pulmonar. O también se puede realizar en un periodo variable de tiempo, para permitir la fijación o incorporación al órgano de estudio. Como por ejemplo para una gammagrafía cerebral se utiliza un tiempo de 1 o 2 horas, en cambio para las gammagrafías óseas se utilizan un tiempo de 4 a 5 horas. El tiempo es  relativo eso depende del tipo de gammagrafía que se va efectuar al paciente.

No cabe duda que el uso de la radiación ha dado gran apoyo a la medicina en diferentes áreas. El uso de sus diferentes aplicaciones ha mejorado en gran porcentaje la calidad de vida de muchas personas con enfermedades crónicas.

Dennia C.

Es la enfermedad que resulta de la alta exposicion a la radiacion.

Existen 2 tipos de radiacion ionozante:ionizante y no ionizante.

Ionizante:la radiacion ionizante es la que produce efectos quimicos inmediatos en los tejidos humanos y es emitida por rayos x y rayos gamma y el bombardeo de particulas(haces de electrones ,neutrones ,protones y otros). Este tipo de radiacion se utiliza para examenes y tratamientos medicos,propositos industriales y de manufactura, armamento y desarrollo de armas entre otros.

No ionizante:vive en formas de luz, ondas de radios , microondas , radar .Este tipo de radiacion  por lo general mo produce daño alguno al organismo.

La enfermedad por radiacion se produce cuando los seres humanos o animales son expuestos a altas dosis de radiacion ionizante

La  exposicion a la radiacion se puede presentar como  alta y unica aguda o una serie de pequeñas exposiciones esparcidas en el tiempo ( de manera cronica). La exposicion puede ser accidental o intencional  como por ejemplo  la radioterapia

La enfermedad por radiacion generalmente se asocia con la exposicion aguda y se presenta con un conjunto de sintomas muy caracteristicos que aparecen de forma ordenada. La exposicion cronica suele asociarce con los problemas de salud que aparecen mas tarde como el cancer o el envejecimiento prematuro  que suele aparecer a largo tiempo.

Un riesgo de cancer depende de la dosis que comience a acumularse , incluso si las dosis son muy bajas , no existe un umbral minimo, osea el limite cualitativo y cuantitativo en que una situacion nociva se haga presente.

 Las cuasas mas importantes son:

La exposicion accidental de altas dosis de radiacion como los accidentes de expasion de radiacion de plantas de energia nuclear.

alta exposicion a radiacion por tratamientos medicos.

algunos sintomas son:

Sangre en las heces , hemorragias por la nariz, boca .

Hematomas, fatiga , fiebre , desmayos, perdida del cabello , nauseas , vomitos y muchas otras mas. 

Prevencion

-evite la exposicion a la radiacion.

-las personas que laboran cerca de lugares donde proviene radiacion  utilizar dosimetro para medir ladosis de radiacion que pueden estar absorviendo.

¿QUE ES LA DESINTEGRACION RADIOACTIVA?

Corresponde a la liberación de los excesos de energía  de los átomos inestables con el fin de lograr una configuración estable.

La desintegración radioactiva suele darse de tres maneras: desintegración por partículas alfa, desintegración por partículas beta, y desintegración por partículas gamma.

DESINTEGRACION POR PARTÍCULAS ALFA:

• Estas partículas están formadas por dos neutrones y dos protones.
• Corresponden al tipo de desintegración más ionizante.
• Estas partículas son poco penetrantes en la materia.
• Se da la liberación de grandes cantidades de energía por medio de partículas de gran tamaño de Helio 2-4.
• su carga eléctrica es positiva (+2q_e), mientras que su masa es de 4 uma.
• La radiación alfa es dañina para el cuerpo humano cuando se inhala o se ingiere.

DESINTEGRACION POR PARTICULAS BETA:                                               

• Estas partículas tienen la misma masa y carga eléctrica que un electrón.
• Son partículas poco ionizantes.
• Son más penetrantes en la materia que las partículas alfa.
• Se pueden desintegrar por medio de partículas β+ que se refieren a los positrones (carga positiva), o por medio de las partículas β- que hace referencia a los electrones (carga negativa).
• La radiación beta puede producir quemaduras en la piel.

DESINTEGRACION POR PARTICULAS GAMMA:

• Se encuentran formadas por fotones los cuales no presentan masa ni carga eléctrica.
• Estas partículas poseen alta tasa de penetración en la  materia.
• Corresponde a un tipo de radiación electromagnética de onda corta.
• Las partículas gamma pueden causar grave daño al núcleo de las células, por lo cual se usan para esterilizar equipos médicos y alimentos.

 Como todos sabemos la radiación no solo esta presente en clínicas, hospitales o empresas, si no que se encuentra en cualquier lugar del planeta, y es que la radiación se da por distintos medios y gracias a ello los seres humanos no estamos exentos a la exposición radiactiva. A continuación les voy a mencionar los distintos tipos de radiación:

• Radiación Natural: Este tipo de radiación  no se puede evitar ya que esta presente en la naturaleza y de ella es que proviene,  esta presente en: agua,plantas,suelo,animales,cosmos,hombre…
• Radiación artificial: Esta fue creada por el hombre.Ejemplo: en industrias, CO60…
  
• Se dan las radiaciones ionizantes también donde los flujos de las partículas van con la suficiente energía para romper las uniones moleculares y  de esta forma crea iones.Ej: rx,rayos gamma,particulas beta, particulas alfa

Las personas recibimos un promedio total de radiación de 2,4m^sv_año incluyéndose todos los tipos de radiación anteriormente mencionados, ocasionando de esta manera consecuencias al ser humano o bien dicho a los tejidos humanos, ya que al ser expuestos a radiaciones de altas dosis se afectan directa o indirectamente el tejido,lo anterior se nombra efecto biológico y es que hay que tener claro que el riesgo radiológico de una persona nunca va a ser 0, ya que siempre va a sufrir radiación, ya sea natural o medicamente por estas consecuencias es que no hay que exponer al paciente a altas dosis de radiación y es importante hablando medicamente que al paciente se le suministre la radiación debida en el tiempo necesario sin causar mas daño al tejido celular y es que cuando a un paciente se le irradia una parte en especifica donde se encuentra lo malo por ejemplo con el cáncer, también  el tejido sano esta siendo irradiado de manera indirecta y es por ello que hay que tener cuidado con la radiación ionizante.

Los tejidos de los seres humanos son afectados por la ionización o excitación de las diferentes maneras:

         En la IONIZACIÓN se encuentran el :

•  Efecto compton: Cuando el fotón choca con el electrón de la capa mas interna, siendo así cuando el electrón compton sale expulsado los electrones de las capas externas van subiendo a las internas y aquí es donde se producen los rx característicos  
• Producción de pares: Fotón choca con electrón y los expulsa, creando dos electrones uno negativo y el otro positivo (positrón).
• Fotoeléctrico: Llega el fotón y choca con el electrón expulsándolo de la capa, de esta manera  cuando el electrón es expulsado se le denomina electrón dispersado.

       En la EXCITACIÓN se encuentre la:

• Dispersión coherente: El fotón choca con el electrón y este no lo expulsa si no más bien aumenta transitoriamente su energía y luego vuelve a liberar el fotón.

Aparte de los efectos biológicos también están los efectos naturales y se da lo siguiente:

En el Caso recenté en Japón aprendimos que estos tipos de radiación puede girar al o circunnavegar EL MUNDO en un tiempo relativo. Entre dos o tres semanas la radiación de Fukushima puede trespasser a Europa y las Américas.  El aumento en los niveles de radiación causer mucho preocupación en los personas de California y en la Costa Oeste de Los Estados Unidos.

Según la CTBTO solo duro unos días por la contaminación procedente de Fukushima a llegar a los países europeos. Es muy interesante como este fenómeno puede pasar tan rápido. Pero no tiene efectos nocivos para la salud, según ellos.

La Agencia de Seguridad Nuclear japonesa dice que el yodo radiactivo expulsado de la accidente de Fukushima paso en unas mil 250 veces que es  permitido en el mar.

Además una nueva cantidad de agua altamente radiactiva fue encontrada en Fukushima, lo que  hacer temer es el atraso para relanzar el enfriamiento de los reactores dañados.

Una entrevista de prensa, el portavoz dijo que después de los reportes recibidos de niveles de radiación encontrada en otros países como en Suecia “no representa ninguna amenaza para la salud”. Pero yo creo que más investigación es que necesitamos. No es posible a tener 250 mil veces que es permitido en el mar y no tiene efectos nocivos. Si usted crea está usted es cerrando sus ojos a los hechos o no quiere aceptar la verdad como realidad.